吴雅冰医生的科普号

这天，眼科诊室来了一位30岁的男性患者，他双眼红、痒好几天了，并且眼皮上有很多脱皮一样的东西。之前他以为是得了红眼病，自己在药店买了几种眼药水和消炎药用了几天，结果都没见好，就到医院里来了。经过医生的检查，这位患者患的是眼部寄生虫感染。眼部常见的寄生虫感染有虱子和螨虫，其中虱子又分为耻阴虱和人虱。耻阴虱又称蟹虱，主要寄生在阴毛上，也可以侵犯其他部位的体毛，是一种性传播疾病。它的寿命是30天，离体2天即死亡。耻阴虱在眼部睫毛的寄生较为少见，这位患者恰恰就是耻阴虱病，引起了眼部的感染。医生检查发现，这位患者睑缘睫毛附近有形似蟹状的活动虫体及白色点状虫卵10余枚，虫体色与肤色相近，约1.5-2.0 mm大，有足数对。予取下虫体时虫体与皮肤附着牢固，有口器插入皮下；附着于睫毛上的虫卵数枚，周围皮肤有小出血点。医生为这位患者剪除了睫毛，用镊子夹出虫体及虫卵，并用40℃的热水做热敷，迫使耻阴虱从毛囊中跑出来，然后将眼睑缘清洁干净，再涂上红霉素眼膏，造成乏氧环境并起消炎作用。之后还叮嘱患者，尽快就诊于皮肤性病科治疗耻阴虱病，今后应避免不洁性生活，避免使用被污染床单等，养成良好的生活习惯。

1、洗手； 2、核对眼药水： 3、拧开眼药水盖子，正确放置盖子，避免污染； 4、眼向头顶方向注视，左手用中指和无名指轻轻将下眼皮拉下成袋状；右手持眼药水或眼膏。 5、药瓶口距离眼2厘米，轻挤药瓶将药液滴入下眼红1滴，轻轻闭眼，注意不要将药液直接滴在角膜上（黑眼珠） 6、两种眼药水不能同时滴，应相隔10分钟以上。 7、滴眼药水后用手指压迫泪囊区2分钟。

来源：厦门商报2010年11月12日08:34 商报讯(记者 林艳 通讯员 黄琳 张旭灿)眼皮跳个不停可能是患慢性眼疾的征兆。厦门市中医院眼科医生吴雅冰介绍，眼皮跳可能是视疲劳或神经疲劳造成的，也可能是由于慢性眼疾引起的。慢性结膜炎、角膜炎、眼睛屈光不正(包括近视、远视及散光)都有可能引起眼皮跳。眼皮跳还有可能是面部三叉神经受到压迫引起的。 吴医生提醒，如果是精神紧张引起眼皮跳，休息或者轻轻按摩眼部，调整一下紧张、焦虑情绪症状就会消失。若是慢性眼部疾病引起的，滴消炎类眼药，休息一段时间症状就会缓解或消失；屈光不正引起眼皮跳，配一副眼镜就能解决问题。

文章来源:海峡名医网 www.xmmy.net 2011-1-6 元旦期间，一名男子脸上捂着毛巾来到厦门中医院眼科求救。他说自己的双眼没办法睁开，一睁开眼前就白茫茫一片，什么也看不见。眼睛一见光线眼睛就流泪，感觉眼球像要爆出来一样，像是有千万粒沙子在扎眼。经询问医生才了解到，原来该男子参加孩子幼儿园活动，可能是活动中有人误开了紫外线消毒灯，导致他患上电光性眼炎。 厦门中医院眼科医生吴雅冰介绍，最近该科室接诊了多起因误开紫外线消毒灯而导致电光性眼炎的患者，其中还有一些是集体性地出现电光性眼炎症状。 吴雅冰介绍，电光性眼炎是因眼睛角膜上皮细胞和结膜吸收大量强烈的紫外线而引起的急性炎症，一般长时间在冰雪、沙漠、盐田、广阔水面作业未戴防护眼镜容易患病，受太阳光或紫外线灯等强烈紫外线照射是致病因。由于电光性眼炎症状很吓人，一些病人甚至以为自己双眼瞎了，或者是有很强烈的异物感，以为是什么东西进了眼睛里，要求医生帮忙取出异物。实际上，这都是由紫外线辐射导致的，治疗上主要是以预防感染和减轻疼痛为主，通过抗生素滴眼液和眼膏治疗，24小时后角膜上皮部分修复，症状就会减轻，两三天后就能痊愈。 医生提醒，严重的辐射损伤可能引起眼睛白内障病变，所以，经常要暴露在强紫外线下工作时，须佩戴防护面罩或防护眼镜。公共场所在装修时也要把紫外线灯的开关放在单独的隐蔽处，不要跟日常照明开关放在一起，以免有人误开紫外线灯造成眼睛损伤。

国庆长假结束后的第一天，一位36岁的女患者就诊于厦门市中医院眼科，她的左眼看不见东西了。她是在出门旅游的途中发现自己的左眼突然看不见的，因为不痛不痒，以为是旅途劳累所致，自己买了支明目的眼药水点了几天。回到厦门后发现左眼视力没有好转，才到医院就诊。经过详细的检查，医生诊断她是视网膜中央动脉阻塞，因为已经发病6天了，视网膜缺血、坏死，视力已经无法恢复。视网膜中央动脉阻塞是严重损害视力的急性发作的眼科急症。它是最严重的致盲性眼病之一。因为它能导致视力突然下降，且一旦发生，即使得到比较及时有效的治疗，也只有极少数患者视力有所提高，大多数患者预后视力很差。视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，视力即刻或于几分钟内完全丧失。部分患者有先兆一过性失明。因为该疾病发作时完全没有疼痛，所以有些粗心的患者容易忽视，也没有及时就医治疗，延误了抢救视力的时间。血栓形成、动脉栓塞或痉挛是视网膜动脉阻塞的常见原因。患有心血管疾病如高血压、动脉粥样硬化的老年人应注意，而年青人多发生于风湿性心脏病、细菌性心内膜炎、全身性血管炎、患有凝血病的患者。上述那位患者，正是患有风湿性心脏病多年。有这些基础疾病的患者，应重视治疗，防止形成血栓、阻塞动脉。在兔眼实验中，当中央动脉完全阻断后，视网膜于半小时内即出现坏死；有粥样硬化和动脉性高血压的猕猴发病超过4小时后，几乎全部视神经萎缩。人眼视网膜对缺血的耐受时间大约是100分钟左右，在此期限内及时就医，部分患者视力会有不同程度恢复。因此当视网膜中央动脉阻塞发生时，应尽早尽快就医予以抢救性治疗。

这天，正在上班的小许接到幼儿园老师打来的电话，说自家宝宝眼睛“红肿了”。小许赶紧去接了孩子到医院看病。经过检查后，眼科医生告诉小许，这是“急性结膜炎”，也就是通常所说的“红眼病”，具有极强的传染性，在近期的眼科门诊病人中，这类患者明显增加，日均可达100余人次，很多患者甚至是一家人全部患病同时或陆续来就诊的。急性结膜炎俗称“红眼病”，传染性强，可散发感染，也可流行于学校、工厂等集体生活场所。其传播途径主要是通过接触传染。往往通过接触病人眼分泌物后用脏手揉眼等被传染（比如接触到病人摸过的门把手、鼠标、键盘、钥匙、开关按钮等）。发病3-4天炎症最重，以结膜明显充血、伴有大量脓性或水样分泌物为特征，同时可有异物感、烧灼感等症状。如果合并病毒感染，则可能侵犯角膜，引起强烈的异物感、畏光、流泪，并可能会影响视力。急性结膜炎患者应及早就医，常用的治疗方法有：1.用适量生理盐水冲洗患眼结膜囊内分泌物；2.局部使用有效的抗生素滴眼液和眼膏；3.使用中医雾化疗法：利用雾化机的高速气流将溶有中药制剂的液体分散成微小液滴，通过喷嘴成雾状颗粒喷射出去，均匀地分布到眼表，使药物在眼部停留较长的时间并达到较高的用药浓度，从而达到更好的抑制细菌、病毒的作用；4.配合中药方剂或茶饮包冲服，达到清热解毒，扶正祛邪，表里双解的效果，缩短疾病的病程，以早日痊愈。5.严重患者配合口服药物或静脉点滴治疗。急性结膜炎患者注意事项：1.患者尽量进行隔离治疗：滴眼液一人一瓶，不可混用；单眼患者需采用侧卧位，即患眼最低位，以防止污染健眼；勿用手揉眼，以防止交叉感染。2.患者回家后需注意：洗手、洗脸时需用流动水；滴用眼药前后均要用肥皂洗手；家属为患者点眼药后，也需用肥皂洗手二遍；用过的毛巾手帕等个人用品要每日开水烫洗；生活用品勿与周围人员共用，切断传播途径。3.不可用热毛巾敷眼，患眼不能包盖。急性结膜炎传染性强，如不重视可能造成流行。学校、幼儿园、工厂等集体单位，更要积极防治，做好卫生宣教工作，立刻隔离治疗。急性结膜炎预防措施：1.严格注意个人卫生和集体卫生，提倡勤洗手，不用手或衣袖拭眼；2.急性期患者需隔离，以避免传染，防止流行，一眼患病时应防止另眼感染；3.严格消毒病人用过的洗脸用具、手帕及接触的用品；4.避免不必要的串门和聚会，少去公共场所；5.加强游泳池管理，红眼患者不得进入；游泳后应滴消炎眼药水以防止感染。

记者昨日从厦门市中医院了解到，最近急性结膜炎及睑腺炎患者明显增多，这两种疾病大多是由于脾胃积热、肝火升腾、火热毒邪上攻引起的。另外，门诊中也有很多视疲劳的患者，他们大多是由于熬夜看球引发眼疲劳、干涩、胀痛、异物感、眼皮沉重感、视物模糊、眼部充血等症状。针对门诊的情况，中医院特别推出了一款中药茶饮。据介绍，这款中药茶饮是在中药饮的基础上进行改进的，专门为一些没时间熬中药的市民所准备，只要像泡茶包一样直接泡着喝就可以了。其成分包括：麦冬、石斛、荷叶、连翘、淡竹叶、知母，荆芥等清暑益气的中药材。医生说，市民平时也可以喝这种中药茶饮，能起到改善眼部血液循环、缓解疲劳的功效。

儿童：散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。散瞳验光的方法：1. 长效散瞳剂：用阿托品眼膏涂眼，1日2次，连续3天，第四天验光，4周后试眼镜；2. 短效散瞳剂：用托品酰胺滴眼液点眼，每5分钟1次，共5次，20分钟后验光，第二天试眼镜。散瞳后的正常表现：看不清事物（尤其是近处事物）、畏光（强光）。这些都是暂时的，一般用阿托品后症状消失大约需4周左右，托品酰胺约8小时左右。散瞳不会遗留任何不适，更不会对眼睛产生长久影响。成人：1、治疗性散瞳：对于眼前部炎症散瞳目的主耍是防止虹膜后粘连，解除虹膜和睫状体受炎症刺激而产生的痉挛，以达到减轻局部炎症作用。2、检查性散瞳：扩大瞳孔，以详细检查不能明确的眼底病变、屈光间质混浊、眼外伤等。

如何防治近视，除了科学用眼外，还可结合中医治疗。耳穴压豆：中医认为，人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置，当人体有病时，往往会在耳廓上的相关穴区出现反应，刺激这些相应的反应点及穴位，可起到防病治病的作用，这些反应点及穴位就是耳穴。耳穴压豆法是在耳针疗法的基础上发展起来的一种保健方法。具体操作是将表面光滑近以圆球状或椭圆状的中药贴于小块胶布中央，然后对准耳穴贴紧并稍加压力，使患者耳朵感到酸麻胀或发热。贴后嘱患者每天自行按压数次（至少2-3次），每次3分钟以上。每次贴压后保持7天左右，然后可换另一耳交替贴敷耳穴压豆。雷火灸以经络学说为原理，现代医学为依据，采用纯中药配方。灸疗利用药物燃烧时产生大量近远红外线，组成了一个大的红外线网，具有很强的热辐射功效，在人体体表及内部组织产生的刺激作用反应迅速，对增强组织细胞的代谢、体内循环、神经系统的反射影响、免疫系统功能的提高均起到了明显的作用。雷火灸植物柱燃烧时产生的远近红外线可以被眼球接收，因此采取直接在眼球外施灸，热辐射力可以直接通过眼球达到眼底动、静脉处，使眼部血液循环增加，刺激眼神经兴奋，更好地调节眼球屈光度。另外，我科在中药饮的基础上进行改进，专门为一些没时间熬中药的患者准备了中药茶饮，只要像泡茶包一样直接泡着喝就可以了。其成分包括：茺蔚子、菟丝子、枸杞子、木瓜等多种中药，起到改善眼部血液循环、缓解疲劳的功效。采用中医耳穴、雷火灸疗法，结合口服中药治疗，对青少年近视、弱视有良好的疗效

一、 近距离用眼时间不宜过长，每隔 50分钟左右保证休息 10分钟。 1、热敷法：两眼轻闭，两手手掌互相摩擦直到发热，将发热的手盖住双眼，并将眼球上下左右转动； 2、眼部穴位按摩：睛明、太阳、风池穴。 3、开窗远望使眼的调节肌得以充分放松。二、近距离用眼时光线应适中。光线过强、太弱均可造成近视眼。灯放在书桌的左上角，入睡前应关灯。三、正确的近距离用眼姿势：桌椅高低比例合适，端坐，书本放在距眼 30cm的地方。坐车阅读、躺在床上阅读或伏案歪头阅读等都是不正确的。四、增加户外活动——如放风筝、打球、爬山等。五、科学饮食可以从如下几点着手：①近视患者普遍缺乏铬和锌，含锌丰富食物有：牡蛎、黄豆、花生、瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等。含铬丰富食物有：牛肉、黑胡椒、糙米、玉米、小米、粗面粉、红糖、葡萄汁、食用菌类等。②维生素A、B1、C、E是眼睛进行新陈代谢的必备的营养成分，增加这些维生素还可以预防由于过度用眼所致角膜干燥、眼睛疲劳、视力下降等。富含维生素A的食物：动物的肝脏、蛋黄、奶、奶油、鱼肝油等。富含维生素C的食物：橙子、桔子、鲜枣、柠檬、猕猴桃、西红柿、山楂等。富含维生素B1的食物：谷物皮、豆类等。富含维生素E的食物：芝麻、核桃仁、瘦肉、乳类、蛋类、花生米、卷心菜、大豆、花生、核桃、瓜子、动物肝、蛋黄、奶油以及玉米等。③有些中药饮料对双眼有益：如菊花、枸杞子、山楂等煮水，可加冰糖，或添加水果制成水果药膳饮料。